В _______________________ районный суд

Истец: _______________________________

(наименование или Ф.И.О.)

адрес: ______________________________,

телефон: ___________, факс: _________,

адрес электронной почты: _____________

Представитель истца: _________________

(данные с учетом ст. 48

Гражданского процессуального

кодекса Российской Федерации)

адрес: ______________________________,

телефон: __________, факс: __________,

адрес электронной почты: _____________

Ответчик: ____________________________

(наименование или Ф.И.О.)

адрес: ______________________________,

телефон: ___________, факс: _________,

адрес электронной почты: _____________

ХОДАТАЙСТВО

об отсрочке (рассрочке) уплаты

государственной пошлины

_____________________________________ (наименование или Ф.И.О. истца) в __________________ районный суд ____________ предъявлено исковое заявление к ______________________________ (наименование или Ф.И.О. ответчика) о ______________________________________________________ (указать предмет иска).

Цена иска составляет ________ (_______________________) рублей.

Согласно п. ______ ст. 333.19, ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации сумма подлежащей уплате государственной пошлины составляет _______ (________________) рублей.

Однако в связи с трудным финансовым положением _____________________ (наименование или Ф.И.О. истца) не имеет возможности единовременно уплатить указанную сумму государственной пошлины, поскольку __________________________________________________ (привести доказательства, подтверждающие трудное финансовое положение, в соответствии с п. 2 ст. 64 Налогового кодекса Российской Федерации).

На основании вышеизложенного, в соответствии со ст. 90 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. ст. 64, 333.41 Налогового кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

отсрочить (рассрочить) уплату государственной пошлины на период ______________________________________.

Приложение:

1. Справка об остатках денежных средств (электронных денежных средств, драгоценных металлов) на всех счетах истца в банках.

2. Справка о ежемесячных оборотах денежных средств (электронных денежных средств, драгоценных металлов) за каждый месяц из предшествующих подаче настоящего ходатайства шести месяцев по счетам истца в банках, а также о наличии его расчетных документов, помещенных в соответствующую картотеку неоплаченных расчетных документов, либо об их отсутствии в этой картотеке.

3. Документы, подтверждающие наличие оснований предоставления отсрочки (рассрочки).

4. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"________ ____ г. N ___ (если ходатайство подписывается представителем истца).

"___"____________ 20__ г.

Истец (представитель):

_______________ (подпись) / _____________________________________ (Ф.И.О.)